Az osteochondrosis a gerinc és a környező szövetek degeneratív-dystrophiás betegsége. A disztrófiás folyamat alultápláltságot, a degeneráció pedig korai öregedést, a szövetek szerkezetének és tulajdonságainak megváltozását jelenti. A degeneratív folyamat involutiv, vagyis a szervezet természetes öregedésének folyamata. Különféle kedvezőtlen tényezők hatására azonban felgyorsul, ami ennek a betegségnek a kialakulásához vezet.
A gerinc osteochondrosisának jelentőségét annak köszönheti, hogy különösen a fejlett országokban gyakori a terjedése, amely a munkaképes korú (30-60 éves) embereket érinti teljes vagy részleges munkaképesség-csökkenéssel, a betegség krónikus lefolyásával és a betegség progressziójával megfelelő kezelés és megelőzés hiányában.
Az osteochondrosis kialakulásának okai
1. Túlzott terhelések
A porckorongok degeneratív folyamatait szilárdsági jellemzőik és a rájuk ható terhelések közötti eltérésnek tekintik. A gerincre nehezedő fokozott igénybevétel magában foglalja a súlyemelést, a hosszan tartó azonos pozícióban való tartózkodást (ülés, állás), a hirtelen mozdulatokat, a magasból történő ugrást, a sérüléseket, a gerinc görbületét, a helytelen testtartást és a túlsúlyt.
A túlzott terhelés következtében a gerinc struktúráinak traumája következik be. Különösen érzékenyek a túlterhelésre a csigolyaközi porckorongok, amelyek az ütéselnyelő funkciót látják el, és a fazett ízületekkel együtt mozgást biztosítanak a gerincben.
2. Az intervertebralis porckorong alultápláltsága
A csigolyaközi porckorongoknak nincs saját véredényük, és a környező szövetekből származó intersticiális folyadék diffúziója táplálja őket. A diffúziós folyamatot elősegíti a gerinc és a környező izmok motoros aktivitása.
Ezért a gerinc mozgásainak hosszan tartó korlátozása, az ülő munka és a fizikai inaktivitás az intervertebralis lemez trofizmusának csökkenésével jár, és osteochondrosis kialakulásához vezet.
3. Egyéb tényezők
Örökletes hajlam, anyagcserezavarok, hormonális változások, szomatikus betegségek.
Ezen tényezők hatására a gerincben a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok megszakadnak, a csigolyaközi porckorong hidratáltsága csökken. A porckorong rostos gyűrűjében a rostos rostok szétesnek, mikrorepedések, szakadások jelennek meg, ami hozzájárul a nucleus pulposus vándorlásához és a csigolyaközi porckorong kitüremkedésének vagy sérvének kialakulásához.
A kidudorodó porckorong irritálja a gerincvelői idegek érzékeny ideggyökereit, fájdalmat okozva a hátban vagy az érintett idegrostok mentén. A környező izmok reflexfeszülése, görcsössége alakul ki, melyhez fájdalom, hátmerevség, mozgáskorlátozottság is társul.
A környező szövetekben fellépő változások a hátizmok feszültsége, funkcionális blokkok és az ideggyökerek irritációja formájában hozzájárulnak a vér mikrocirkulációja és az anyagcsere-változások meglévő rendellenességeinek súlyosbodásához, ami a gerinc osteochondrosisának kialakulásának zárt kóros körének kialakulását okozza.
Az osteochondrosis típusai
A helytől függően megkülönböztetik a nyaki, a mellkasi vagy az ágyéki gerinc osteochondrosisát. Ha minden osztály érintett, akkor a gerincoszlop széles körben elterjedt osteochondrosisáról beszélnek.
Leggyakrabban az ágyéki régió érintett, amely az összes osteochondrosis esetének körülbelül a felét teszi ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc alsó részei nagyobb statikus terhelést szenvednek, mint a többi rész.
A második leggyakoribb hely a nyaki régió. Ez az osteochondrosis eseteinek körülbelül 1/4-ét teszi ki. A gerinc ezen része szenved leggyakrabban a fej kényszerhelyzete miatt egy helyzetben - hosszan tartó ülés a számítógép előtt, ülő munka, monoton fizikai munka.
Az osteochondrosis kialakulása a mellkasi gerincben ebben a szegmensben korlátozott mobilitáshoz kapcsolódik, amelyet a costosternalis keret rögzít.
A gerinc osteochondrosisának tünetei
Az osteochondrosis tüneteit két fő csoportra osztják:
Helyi tünetek mint például a hátfájás vagy annak egy bizonyos részén: fájdalom a nyakban, a hát alsó részén, a lapockák között. A helyi tünetek közé tartozik még a feszültség, a hátizmok merevsége, a nehézség és a kellemetlen érzés.
Hosszú távú tünetek amelynek megjelenése a gerinc ideg- vagy érrendszerének folyamatában való részvételhez kapcsolódik, amely a szervezet egyes struktúráinak beidegzéséért és vérellátásáért felelős.
A nyaki gerinc osteochondrosisát a következők jellemzik: fájdalom a nyakban, az occipitalis régióban, a vállövben, a gallér területén. A fájdalom kisugározhat a karba, vállba, könyökízületbe vagy kézbe, amit a kar zsibbadása vagy „mászás” érzése, valamint a felső végtag ízületeinek mozgáskorlátozottsága kísérhet.
A csigolya artéria szindróma gyakran kíséri a gerinc osteochondrosisát ebben a szakaszban. A csigolya artéria összenyomódása vagy görcse eredményeként jelenik meg, amely áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain, és részt vesz az agy vérellátásában. A csigolyaartéria szindróma lüktető fejfájással, fejzajjal és szédüléssel nyilvánul meg.
A mellkasi gerinc osteochondrosisa fájdalomban nyilvánul meg a lapockák között, a mellkasi hátban, mely a bordaközi terek mentén bordaközi neuralgia formájában, a mellkas elejéig terjedhet, szimulálva a szívfájdalmat, ebben az esetben ki kell zárni a fájdalom kardiális jellegét.
Ha az alsó mellkasi csigolyák érintettek, a fájdalom az elülső hasfalra, a hasi területre terjedhet, szimulálva a belső szervek betegségeit.
Az ágyéki régió osteochondrosisára a fájdalom a hát alsó részén, a fenékben lokalizálódik, a lábszáron terjed, és zsibbadás, bizsergés, a lábizmok görcsös rángatózása, sorvadása, a kismedencei szervek működési zavara kísérheti.
A gerinc osteochondrosisát krónikus sajgó hátfájdalom jellemzi, amely éjszaka, hosszan tartó ülve vagy állva, illetve fizikai aktivitás után felerősödhet.
Az osteochondrosis diagnózisa
A gerinc osteochondrosisának diagnózisa a páciens panaszainak tanulmányozásán, a betegség anamnézisének összegyűjtésén, a beteg klinikai, neurológiai és ortopédiai vizsgálatán alapul.
Szükség esetén laboratóriumi vagy műszeres diagnosztikai módszereket írnak elő, például radiográfiát, a gerinc mágneses rezonancia képalkotását (MRI), számítógépes tomográfiát (CT), nyaki és koponyaűri erek dopplerográfiáját, elektrokardiográfiát. Részletes diagnózis szükséges a gerinc súlyosabb betegségeinek kizárásához, az osteochondrosis szövődményeinek azonosításához és az osteochondrosis optimális kezelési taktikájának kiválasztásához.
A gerinc osteochondrosisának kezelése
A Vertebrológiai Központ átfogó kezelést nyújt a gerinc osteochondrosisának kezelésére.
Az osteochondrosis kezelésére központunk modern berendezéseket és kezelési módszereket alkalmaz, képzett szakembereket alkalmazva: vertebrológust, ortopéd-traumatológust, neurológust, csontkovácsot, akik segítenek a gerincbetegség helyes diagnosztizálásában és a szükséges kezelési eljárások előírásában.
Minden beteg számára egyéni kezelési rendet választanak ki, a betegség stádiumától, az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásaitól, az egyidejű betegségek jelenlététől és a terápia ellenjavallataitól függően.
A központ a következő módszereket alkalmazza a gerinc osteochondrosisának kezelésére:
Az osteochondrosis gyógyszeres kezelése az exacerbáció enyhítésére, a betegség patogenetikai mechanizmusainak befolyásolására irányul.
Hátmasszázs, gerinckorrekció lehetővé teszi a hátizmok tónusának és rugalmasságának normalizálását, javítja a vérellátást, megszünteti a beszorult ideggyökereket és helyreállítja a gerinc mozgási szegmenseinek mobilitását.
Gerinc vontatása akkor használják, ha az osteochondrosis porckorong kiemelkedéssel és csigolyaközi sérvvel kombinálódik, az ideggyökerek összenyomódásának tüneteinek jelenlétében. A vontatást a kezelőorvos felügyelete mellett végzik.
Terápiás blokád - Ez egy gyógyszer helyi injekciója a kóros fókusz területére. Segítségével elérheti a gyógyszer maximális koncentrációját a kívánt területen a terápiás hatás elérése érdekében. Az osteochondrosis kezelésére elsősorban paravertebrális blokádokat alkalmaznak - a gyógyszeres kezelést a csigolyákat körülvevő szövetekbe, az intervertebrális ideggyökerek közelében.
Lökéshullám terápia - új irány a gerinc osteochondrosisának és szövődményeinek kezelésében. A módszert kezdetben Svájcban fejlesztették ki a belső szervekben lévő kövek zúzására, de később nagy hatékonyságot mutatott a mozgásszervi betegségek kezelésében.
Központunkban az osteochondrosis kezelését az amerikai Pro-Ajuster lökéshullám-terápiás készülékkel végezzük, amelyet kifejezetten a gerinc és a környező lágyrészek betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére fejlesztettek ki. A készülék lehetővé teszi a szövetsűrűség és a feszültség állapotának diagnosztizálását, majd a megváltozott területeken történő beavatkozást.
Az osteochondrosis kezelésére különféle fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, mint például: mágnesterápia, lézeres kezelés, ultrahang, myostimuláció, elektromos eljárások.
Az osteochondrosis megelőzése
Mint tudják, a betegség kezelésének legjobb módja annak megelőzése. Az osteochondrosis kialakulásának megelőzése érdekében a megelőzés kérdéseivel már kora gyermekkorban foglalkozni kell.
A gyermekortopéd időben végzett vizsgálatai lehetővé teszik a testtartási rendellenességek, a fizikai fejlődésben bekövetkezett eltérések időben történő felismerését és a meglévő változások korrekcióját. A gyermek életének első éveitől kezdve szükséges a testmozgás, a szabadtéri sportok, a játékok, a testtartás figyelése és a gerinc túlterhelésének elkerülése.
Az egészséges gerinc megőrzését elősegítő fő tevékenységek a következők:
- Racionális munka- és pihenési rend: kerülje a hosszan tartó ülést, rendszeresen keljen fel, nyújtson hátat, tartsa egyenesen a hátát, figyeljen testtartására, aludjon félmerev ágyon;
- Gerinc túlterhelések megszüntetése: ne emeljen nehéz tárgyakat, különösen hajlított testhelyzetben, kerülje az eséseket és a magasból való ugrásokat, a gerincsérüléseket, figyelje a testsúlyt;
- Szisztematikus gyakorlatok a hát számára;
- Megfelelő táplálkozás;
- A hátfájás és kényelmetlenség időben történő diagnosztizálása és megszüntetése.